Cirugías LPH

Queiloplastia

(Cirugía de cierre de labio)

¿Qué es?

Es la cirugía que cierra el labio hendido y ayuda a reconstruir la forma del labio y la nariz.

¿Cuándo se realiza?
Generalmente entre los 3 y 6 meses de edad.
¿Qué se necesita además de la edad?
• Que el bebé esté sano.
• Buen peso y alimentación.
• Valoración pediátrica y anestésica.
• No tener infecciones respiratorias activas.
• Evaluación por odontopediatría y ortodoncia cuando se requiere.
• En algunos pacientes se utilizan aparatos especiales antes de la cirugía para:
o Ayudar a acomodar mejor la encía y el maxilar.
o Mejorar la forma de la nariz.
o Disminuir la separación del labio antes de operar.

¿Cuándo puede retrasarse?
• Bajo peso.
• Enfermedad respiratoria.
• Anemia o problemas médicos importantes.
¿Qué mejora?
• Alimentación.
• Apariencia del labio y nariz.
• Desarrollo emocional y social.
• Preparación para futuras etapas del tratamiento.
Cuidados antes de la cirugía
• Evitar personas enfermas.
• Seguir indicaciones de ayuno.
• Mantener buena alimentación.

• Llevar estudios y valoraciones solicitadas.
• Continuar correctamente el uso de los aparatos indicados si fueron recomendados.
Cuidados después de la cirugía
• Mantener la herida limpia.
• Evitar golpes o presión sobre el labio.
• Usar los medicamentos indicados.
• Alimentación según indicaciones del equipo médico.
• Vigilar fiebre, sangrado o apertura de puntos.

Palatoplastia
(Cirugía de cierre de paladar)
¿Qué es?
Es la cirugía que cierra el paladar para ayudar al habla, alimentación y audición.
¿Cuándo se realiza?
Generalmente entre los 12 y 18 meses.
¿Qué se necesita además de la edad?
• Buen estado nutricional.
• Evaluación del equipo de labio y paladar.
• Que no exista infección respiratoria u oído activo.
• Seguimiento dental y del crecimiento del maxilar.
• En algunos pacientes pueden utilizarse aparatos especiales para ayudar al
crecimiento y alineación de los maxilares antes o después de la cirugía.
¿Cuándo puede retrasarse?
• Enfermedades respiratorias.
• Problemas médicos importantes.
• Bajo peso o anemia.
¿Qué mejora?

• Desarrollo del lenguaje.
• Menor salida de aire y alimentos por la nariz.
• Función del oído.
Cuidados antes de la cirugía
• Seguir ayuno indicado.
• Mantener buena hidratación y alimentación.
• Evitar infecciones.
• Continuar controles dentales y del crecimiento maxilar.
Cuidados después de la cirugía
• Dieta blanda o líquida según indicación.
• Evitar objetos duros en la boca.
• Aseo oral cuidadoso con solución indicada por el médico.
• En algunos pacientes puede indicarse una guarda de protección para cubrir el
paladar y ayudar a proteger la cirugía del contacto con alimentos o de la presión de
la lengua.
• Vigilar dificultad respiratoria, sangrado o fiebre.

Injerto Óseo Alveolar
(Colocación de hueso en la encía)
¿Qué es?
Es una cirugía donde se coloca hueso en la encía para unir el maxilar y ayudar a la salida de
dientes permanentes.
¿Cuándo se realiza?
Generalmente entre los 7 y 11 años, antes de la salida del colmillo permanente.
¿Qué se necesita además de la edad?
• Seguimiento con ortodoncia.
• Estudios radiográficos.
• Buena higiene dental.
• Evaluación dental y quirúrgica.

• Uso de aparatos dentales para acomodar los dientes y preparar el maxilar antes de la
cirugía.
¿Cuándo puede retrasarse?
• Mala higiene oral.
• Caries activas.
• Falta de preparación dental u ortodóntica.
¿Qué mejora?
• Soporte para dientes.
• Estabilidad del maxilar.
• Cierre de comunicación entre boca y nariz.
Cuidados antes de la cirugía
• Excelente higiene dental.
• Uso correcto de los aparatos indicados.
• Estudios radiográficos recientes.
Cuidados después de la cirugía
• Dieta suave.
• Evitar alimentos duros.
• Aseo oral cuidadoso.
• No tocar la zona operada.
• En algunos pacientes puede utilizarse una guarda de protección para ayudar a
proteger el injerto del contacto con alimentos durante la cicatrización.
• Vigilar inflamación excesiva o sangrado.

Cirugía de Insuficiencia Velofaríngea
(Cirugía para mejorar el habla)
¿Qué es?
Es una cirugía que ayuda a que el paladar cierre mejor al hablar y disminuya el escape de
aire por la nariz.

¿Cuándo se realiza?
No depende solo de la edad. Generalmente después de los 4 años, cuando el lenguaje puede
evaluarse adecuadamente.
¿Qué se necesita además de la edad?
• Evaluación especializada del habla y lenguaje.
• Terapia de lenguaje previa.
• Estudios especiales como:
o Una pequeña cámara para observar cómo se mueve el paladar al hablar.
o Estudios en video o radiografías dinámicas para analizar el cierre del
paladar.

• Evaluación auditiva y dental.
• Trabajo conjunto entre cirugía, terapia de lenguaje, audiología y ortodoncia.
¿Cuándo puede NO recomendarse?
• Cuando el problema mejora solo con terapia.
• Si el tipo de alteración del habla no requiere cirugía.
• Cuando existen problemas respiratorios importantes.
¿Qué mejora?
• Claridad del habla.
• Menor voz nasal.
• Mejor comunicación.
Importancia de la terapia de lenguaje
La cirugía por sí sola no corrige completamente el habla.
La terapia de lenguaje es muy importante:
• Antes de la cirugía ayuda a identificar el verdadero problema del habla.
• Después de la cirugía ayuda al paciente a aprender a utilizar correctamente su nuevo
cierre del paladar.
Cuidados antes de la cirugía
• Estudios completos del habla.
• Seguimiento con terapia de lenguaje.
• Valoración respiratoria y auditiva.

Cuidados después de la cirugía
• Dieta suave.
• Evitar actividad intensa.
• Continuar terapia de lenguaje.
• Vigilar ronquidos severos o dificultad respiratoria.

Colocación de Tubos de Ventilación
(Tubos en los oídos)
¿Qué es?
Es un procedimiento donde se colocan pequeños tubos en el tímpano para ayudar a sacar
líquido acumulado del oído y mejorar la audición.
¿Cuándo se realiza?
Cuando el paciente presenta:
• Líquido persistente en los oídos.
• Infecciones frecuentes.
• Disminución de la audición.
• Problemas en el desarrollo del lenguaje relacionados con la audición.
¿Qué se necesita además de la edad?
• Valoración por otorrinolaringología.
• Estudios auditivos.
• Revisión del desarrollo del habla y lenguaje.
¿Cuándo puede NO necesitarse?
• Cuando el líquido desaparece solo.
• Si la audición es normal.
• Cuando no existen infecciones repetidas.
¿Qué mejora?
• Audición.

• Desarrollo del lenguaje.
• Menor número de infecciones de oído.
Cuidados antes del procedimiento
• Revisar que no exista infección respiratoria importante.
• Seguir indicaciones de ayuno.
Cuidados después del procedimiento
• Seguir indicaciones sobre agua, baños o albercas.
• Vigilar salida de líquido por el oído.
• Acudir a revisiones periódicas de audición.

Plastia de Cicatriz
(Corrección de cicatrices)
¿Qué es?
Son procedimientos para mejorar cicatrices del labio, nariz o cara después de cirugías
previas.
¿Cuándo se realiza?
Depende de cada paciente y de cómo evoluciona la cicatriz con el tiempo.
¿Qué se necesita además de la edad?
• Que la cicatriz haya madurado adecuadamente.
• Valoración estética y funcional.
• Seguimiento dental y ortodóntico cuando influye en la posición del labio o maxilar.
¿Cuándo puede NO recomendarse?
• Cuando la cicatriz todavía está cambiando.
• Si no existe problema funcional o estético importante.
¿Qué mejora?

• Apariencia.
• Simetría.
• Movimiento del labio o nariz.
• Calidad de la cicatriz.
Cuidados antes de la cirugía
• Protección solar.
• Seguir recomendaciones médicas.
• Mantener buena hidratación y cuidado de la piel.
Cuidados después de la cirugía
• Protección solar estricta.
• Uso de cremas, masajes o cintas si son indicados.
• Evitar exposición intensa al sol.
• Acudir a seguimiento para vigilar la cicatrización.

Rinoseptumplastia
(Cirugía de nariz y tabique)
¿Qué es?
Es una cirugía que busca mejorar la respiración y la forma de la nariz.
¿Cuándo se realiza?
Generalmente después de que gran parte del crecimiento facial ha terminado:
• Mujeres: alrededor de 15-16 años.
• Hombres: alrededor de 16-17 años.
¿Qué se necesita además de la edad?
• Crecimiento facial avanzado.
• Problemas funcionales o estéticos claros.
• Estudios radiográficos.
• Evaluación del equipo médico.
• Valoración dental y ortodóntica.
• En algunos pacientes puede combinarse con cirugía ortognática.

¿Cuándo puede retrasarse?
• Crecimiento facial incompleto.
• Problemas médicos no controlados.
¿Qué mejora?
• Respiración.
• Simetría nasal.
• Apariencia facial.
Cuidados antes de la cirugía
• Evitar infecciones respiratorias.
• Seguir indicaciones médicas y de ayuno.
• Suspender medicamentos indicados por el médico si es necesario.
Cuidados después de la cirugía
• Dormir con la cabeza elevada.
• No golpearse la nariz.
• Evitar ejercicio intenso temporalmente.
• Lavados nasales si son indicados.
• Vigilar sangrado, dificultad respiratoria o fiebre.

Cirugía Ortognática
(Cirugía de mandíbula y maxilar)
¿Qué es?
Es una cirugía que corrige la posición de los huesos de la cara para mejorar la mordida,
respiración y simetría facial.
¿Cuándo se realiza?
Después de terminar el crecimiento facial:
• Mujeres: aproximadamente 16 años.
• Hombres: aproximadamente 17-18 años.

¿Qué se necesita además de la edad?
• Tratamiento de ortodoncia antes de la cirugía.
• Estudios radiográficos y planeación facial.
• Crecimiento facial prácticamente terminado.
• Evaluación funcional dental y respiratoria.
¿Cuándo puede retrasarse?
• Crecimiento facial activo.
• Falta de preparación ortodóntica.
• Mala higiene dental o problemas médicos importantes.
¿Qué mejora?
• Mordida.
• Respiración.
• Simetría facial.
• Función al comer y hablar.
Cuidados antes de la cirugía
• Seguir correctamente el tratamiento de ortodoncia.
• Mantener buena higiene oral.
• Realizar estudios y valoraciones solicitadas.
Cuidados después de la cirugía
• Dieta especial temporal.
• Higiene oral estricta.
• Uso de ligas o aparatos indicados por el equipo médico.
• Acudir a revisiones frecuentes.
• Vigilar inflamación excesiva, dificultad respiratoria o fiebre.